Hvordan øke din handlingskompetanse og akuttberedskap til hverdag, krise og krig

I en stadig mer urolig verden, med konvensjonell krig i Europa, ekstremvær og økende risiko for terror og sabotasje i Norden, er behovet for beredskap økende. Direktoratet for samfunnssikkerhet og beredskap (DSB) har utgitt anbefalinger til hva man bør ha i hjemmet, blant annet førstehjelpsutstyr. Vi ønsker å bidra med en oversikt over førstehjelpsutstyr leseren kan kjøpe i norske butikker og nettbutikker for å være forberedt til å ta vare på seg selv, sine kolleger og familiemedlemmer til hverdags, i krise og i krig.

Denne teksten ble opprinnelig skrevet for reservister og militært personell, men anbefalingene er like relevante for annet innsatspersonell i totalforsvaret, frivillige organisasjoner og sivile med ønske om en best mulig beredskap til å håndtere akutt sykdom i krise og krig når de offentlige ressursene ikke strekker til. Da teksten opprinnelig er skrevet for militært personell, vil begrepene sanitet og sanitetsutstyr benyttes. Dette tilsvarer førstehjelpskompetanse og førstehjelpsutstyr.

Vi ønsker å komme med tydelige faglige begrunnede anbefalinger om kompetanse og utstyr den enkelte bør anskaffe for å være bedre rustet til å håndtere hendelser i hverdag, krise og krig. Vi beskriver dette i artikkelen ved å gjøre rede for ferdigheter og kunnskap, førstehjelpsutstyr, medikamenter og referanseverktøy som er hensiktsmessige.

Vi har skrevet våre anbefalinger til førstehjelpsutstyr (sanitetsutstyr) for individuell førstehjelps Kit (IFAK), sanitetssekk, kjøretøy og hjem. Disse anbefalingene er basert på faglige anbefalinger kombinert med erfaring fra militære operasjoner, humanitære oppdrag og arbeid i ambulansetjenesten og akuttmottak. Det er i artikkelen fokusert på medikamenter som kan kjøpes uten resept på apotek, matbutikker og bensinstasjoner. Vi ønsker å vektlegge at ferdigheter og kunnskap er viktigere enn utstyr, og for å ha de beste forutsetningene for å kunne gi livreddende førstehjelp anbefaler vi å øke din kompetanse innen sanitet og førstehjelp. 

Hvorfor er dette relevant for deg?

Vi lever i en stadig mer urolig verden. Risikoen for krise, naturkatastrofer og krig er økende i våre nærområder. Direktoratet for samfunnssikkerhet og beredskap (DSB) har utgitt råd om hva den enkelte skal ha hjemme for å ivareta seg selv de første dagene i en krise. (5)

Ved krise og krig vil samfunnskritiske tjenester som helsevesenet komme under sterkt press for å håndtere masseskadehendelser og økt belastning. Krigene i Syria og Ukraina har også vist at Russland målrettet angriper sivile og militære ambulanser, sykehus og annen helseinfrastruktur.(13) Dette kan bety at tilgangen til helsehjelp fra ambulansetjenesten, legevakten og sykehus kan være under sterkt press og i periodevis begrenset eller utilgjengelig. Det kan oppstå situasjoner der pasienten ikke kan evakueres grunnet dårlig vær, uavklart sikkerhetssituasjon eller manglende ressurser. På engelsk kalles en slik problemstilling ofte for “Prolonged Field Care” eller “Prolonged Casualty Care”. (7) (8)

De siste årene er det publisert fagartikler og bøker som omhandler dette emnet. Vi anbefaler boken “A Practical Guide to Prolonged Casualty Care” av Dr Melissa Givens. (7) Denne boken omfatter både førstehjelp og sykepleie til pasienter i påvente av evakuering. Boken er gratis og tilgjengelig på internett. 

Livreddende kunnskap og ferdigheter

Hvilken kunnskap og hvilke ferdigheter trenger du, og hvor kan du tilegne deg dette?
Tactical Combat Casualty Care (TCCC) er et amerikansk konsept for førstehjelp i strid utviklet av USA. Navy SEALs på slutten av nittitallet og har siden den gang utviklet seg til å bli gullstandarden for førstehjelp i strid i NATO.  Norge har innført TCCC som standard i Forsvaret med noen norske tilpasninger. (14) Det finnes flere forskjellige algoritmer som systematiserer tilnærmingen til pasientbehandling. MARCH-akronymet brukes som huskeregel for pasientundersøkelse og tiltak i TCCC-konseptet. Det finnes forskjellige varianter av akronymet basert på kompetansenivå og revisjoner av kurskonseptet, deriblant MARCH-ON og MAH-MARCH Tilsvarende vil det i det sivile helsevesenet finnes andre akronymer som X-ABCDE og C-ABCD.

Forklaring av “MARCH” behandlingsalgoritme:

Flere organisasjoner og firma tilbyr omfattende kursing innen militær sanitet, og grunnleggende til avansert førstehjelp eller andre avanserte akuttmedisinske kurs. (4) (9) (10)

Frivillige medlemsorganisasjoner som Norsk Reservistforbund arrangerer både “First Responder”- og “Advanced First Responder”-kurs. Disse kursene legges ut med jevne mellomrom på NROFs hjemmesider. Om man er disponert i områdestrukturen i HV, kan man søke på Basic Medic-kurs eller Militært helsepersonell-kurs og evakueringsmodul.

Hvilket utstyr bør du ha tilgjengelig og hvordan skal det organiseres?

Medisinsk utstyr
Det finnes svært mye forskjellig medisinsk utstyr til salgs på nett. I denne artikkelen har vi bevisst valgt å ikke trekke frem spesifikke produsenter eller produkter, men heller fokusert på type utstyr. Vår sterke faglige anbefaling er å kjøpe fra seriøse og CE-sertifiserte leverandører og unngå å kjøpe medisinsk utstyr fra Kina eller sider som Temu, Ebay, Amazon og lignende.

Å kjøpe billig falskt medisinsk utstyr på internett, som for eksempel Tourniqueter, har kostet mange liv i Ukraina og er et stort problem, da dette utstyret har gått i stykker når det skulle brukes. (1)

I tabellen under beskriver vi hvordan det er vanlig å organisere medisinsk utstyr i forskjellige lagdelte nivåer.

Medikamenter

Reseptfrie medikamenter som kan kjøpes i butikk eller på apotek, for beredskap til hverdags, krise og krig.

Dersom noen i husholdningen bruker faste medikamenter, anbefales det å ha en måneds buffer i beredskap hjemme. Når en pakke er tom, tas beredskapspakken i bruk, og samtidig henter du ut ny fra apotek eller skaffer resept på en ny dose. Da har man alltid en sikkerhetsmargin, men samtidig går ikke medikamentene ut på dato før de blir brukt.(6)

• Følg pakningsvedlegget for nøyaktig indikasjon, kontraindikasjoner og dosering.
• Last ned Felleskatalogen-appen

Appen har en funksjon som lar deg skanne strekkoden til pakninger for mer informasjon

Giftinformasjonen tlf 22 59 13 00 kan spørres om forgiftninger og inntak av farlige stoffer.

• Enkelte medikamenter kan nyttes etter utløpsdato (6)
• Planlegg med rullering av medikamenter når disse går ut på dato

Apper og oppslagsverk

Vi anbefaler å laste ned relevante apper og oppslagsverk for økt egenberedskap. Bortfall av strøm, internett og mobilnett kan vanskeliggjøre varsling og tilgang til informasjon.  Elektroniske oppslagsverk og bøker kan være en viktig ressurs for livreddende kunnskap. Enkelte av disse appene kan lastes ned og benyttes offline på telefon, nettbrett og lignende.

Seier venter den som har alt i orden - hell kaller man det

Sitatet tilhører Roald Amundsen og minner oss på at gode forberedelser og grundighet gir trygghet og restkapasitet når situasjonen tilspisser seg. Seier i denne konteksten kan være en livstruende blødning stoppet, en infeksjon forebygget, smerte behandlet og et familiemedlem, en makker eller en venn ivaretatt.

Vi håper at våre anbefalinger kan bidra til at du øker din handlingskompetanse, og gjør deg i bedre stand til å håndtere uforutsette hendelser, redde liv og redusere totalbelastningen på samfunnet under katastrofe, krise og krig.

Denne artikkelen er relevant for alle som ønsker å utvikle sin evne til å gi livreddende førstehjelp, men er spesielt rettet mot udisponerte reservister, HV-soldater, den frivillige redningstjenesten, helsepersonell og annet innsatspersonell i totalforsvaret.

Foto: Privat